Penyebab utama sakit lutut akut pada pesakit yang berumur lebih dari 50 tahun adalah gonarthrosis (osteoartritis sendi lutut yang berubah bentuk). Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan pesat dan boleh menyebabkan kecacatan dan ketidakupayaan. Oleh itu, pengesanan tepat pada masanya gejala arthrosis sendi lutut dan rawatan penyakit, termasuk di rumah, adalah tugas utama dalam pemeriksaan pesakit yang berisiko penyakit sistem muskuloskeletal.
Apakah osteoarthritis sendi lutut?
Sendi lutut adalah salah satu sendi yang paling mudah alih dalam rangka manusia dan terdedah kepada kecederaan dan kerosakan mekanikal yang lain. Ia menghubungkan tibia dan femur, serta tulang sesamoid terbesar, yang terletak di tendon otot quadriceps femoris (patella atau tempurung lutut). Permukaan sendi ditutup dengan tisu rawan - bahan padat, elastik yang mengelilingi kondrosit (sel bujur yang terbentuk daripada kondroblas), membentuk cangkerang pelindung di sekelilingnya dan juga bertindak sebagai penyerap kejutan.
Tisu rawan mengandungi kolagen, protein fibrillar, yang merupakan unsur utama gentian penghubung dan memastikan kekuatan dan keanjalan rawan, serta glukosamin. Glukosamin adalah bahan yang dihasilkan oleh tisu tulang rawan. Glukosamin adalah komponen kondroitin dan sebahagian daripada cecair sinovial - jisim anjal kekuningan yang mengisi rongga sendi dan bertindak sebagai pelincir. Apabila sintesis glukosamin dan proteoglycans terganggu, jumlah cecair sinovial berkurangan, mengakibatkan pendedahan bahagian sendi dan kesakitan yang teruk. Oleh itu, rawatan arthrosis lutut gred 1 sentiasa termasuk penggunaan ubat yang mengandungi glukosamin dan kondroitin.
- Apa yang berlaku pada sendi dengan osteoarthritis:
- rawan menjadi lembut dan longgar dan ulser dalam muncul di permukaannya;
- membran sinovial menebal;
- komposisi cecair sinovial berubah, rembesannya berkurangan;
- terdapat keseleo ligamen dan kapsul sendi;
- Rongga sendi dipenuhi dengan eksudat - cecair keradangan yang dikeluarkan dari saluran darah semasa keradangan akut.
Tanpa rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, osteoarthritis membawa kepada ubah bentuk lengkap dan kemusnahan sendi lutut, di mana pesakit mungkin mengalami kedua-dua mobiliti luar tabii dan imobilitas lengkap sendi. Untuk menghentikan proses pemusnahan permukaan artikular dan tulang rawan apabila arthrosis lutut didiagnosis, doktor mungkin mencadangkan endoprosthetics - prosedur pembedahan di mana sendi yang rosak digantikan dengan prostesis buatan dengan saiz yang sesuai. Jika ditunjukkan, operasi boleh dijalankan dalam skop kuota insurans kesihatan berkanun.
Klasifikasi dan faktor etiologi
Osteoartritis sendi lutut boleh menjadi primer atau sekunder. Arthrosis primer didiagnosis dalam kes-kes di mana mustahil untuk menentukan dengan tepat punca patologi. Sekiranya ubah bentuk tulang rawan didahului oleh penyakit dan patologi lain, kecederaan lutut, maka arthrosis dianggap sekunder, iaitu, berkembang dengan latar belakang penyakit utama.
- Penyebab utama osteoarthritis sekunder sendi lutut termasuk:
- pelbagai displasia dan patologi lain di mana terdapat perkembangan dan pembentukan tisu yang tidak betul;
- penyakit neurodystrophic tulang belakang lumbar atau serviks;
- Keradangan sendi lutut (arthritis);
- Kecederaan dan mikrotrauma pada sendi;
- pembedahan membuang meniskus yang rosak atau sebahagian daripadanya (meniscectomy);
- Penyakit sistem endokrin dan gangguan hormon, di mana kelajuan tindak balas metabolik melambatkan dan metabolisme dalam tisu tulang terganggu.
Arthrosis utama sendi lutut sering berkembang pada orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif atau, sebaliknya, kerap terdedah kepada peningkatan tekanan fizikal pada sendi lutut. Pesakit obes, orang berusia lebih 50 tahun, penduduk kawasan kurang bernasib baik alam sekitar, pesakit dengan pelbagai ketagihan kepada bahan toksik (perokok, penagih dadah, peminum alkohol) juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat gonarthrosis.
Hipotermia yang kerap boleh menyebabkan keradangan dan ubah bentuk lanjut sendi lutut. Oleh itu, orang yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit sistem muskuloskeletal disyorkan untuk memerhatikan rejim suhu dan mengelakkan aktiviti yang berkaitan dengan pendedahan yang berpanjangan kepada suhu rendah (bekerja di luar rumah, dalam peti sejuk dan peti sejuk, dll.).
Wanita berumur lebih dari 45 tahun yang berminat dalam rawatan arthrosis lutut harus tahu bahawa faktor yang memprovokasi dalam perkembangan patologi boleh mengurangkan sintesis estrogen, yang boleh berlaku selepas menopaus dan dengan penyakit ginekologi tertentu: hiperplasia endometrium, fibroid rahim, fibroadenoma, endometriosis. Juga faktor negatif adalah pelbagai diet yang mengehadkan penggunaan makanan yang kaya dengan mineral, vitamin dan unsur-unsur lain yang diperlukan untuk kesihatan sendi.
Tanda dan gejala
Agar prognosis untuk sepanjang hayat anda menjadi sebaik mungkin, adalah penting untuk mengetahui bukan sahaja bagaimana osteoarthritis lutut dirawat, tetapi juga gejala apa yang dibawa oleh penyakit itu. Ini adalah perlu untuk berunding dengan pakar tepat pada masanya dan untuk mengesan kemungkinan ubah bentuk dan kerosakan lain pada sendi lutut pada peringkat awal. Pada peringkat awal, patologi mempunyai gejala yang agak kecil, jadi arthrosis lutut gred 1 hanya dapat dikesan selepas diagnostik perkakasan dan instrumental.
- Gejala pertama penyakit termasuk:
- kekakuan pagi di lutut;
- Sakit apabila berjalan jarak lebih daripada 1-1.5 km;
- Sakit di lutut apabila duduk lama (lebih daripada 2 jam berturut-turut);
- sensasi yang menyakitkan pada sendi lutut selepas berdiri untuk masa yang lama;
- Sakit lutut yang berlaku pada penghujung hari atau pada separuh pertama malam.
Sekiranya pesakit tidak menerima rawatan yang diperlukan pada peringkat ini, penyakit itu berkembang. Untuk memilih ubat yang sesuai untuk arthrosis sendi lutut, perlu menjalani satu siri pemeriksaan diagnostik (MRI, tomografi yang dikira, radiografi, dll.) Dan menentukan tahap ubah bentuk, kandungan cecair sinovial dalam rongga sendi, ketumpatan tisu tulang rawan dan membran sinovial. Gejala osteoarthritis lutut gred 2 dan 3 disenaraikan dalam jadual di bawah.
| Tanda-tanda diagnostik | Osteoartritis lutut 2 darjah | Osteoartritis lutut 3 darjah |
|---|---|---|
| Sakit apabila berehat pada waktu malam | Mungkin berlaku apabila menukar postur atau bangun dari katil. | Berlaku tanpa pergerakan. |
| Kemungkinan menggunakan pengangkutan awam (kecuali bas tingkat rendah) | Pesakit berasa sakit ketika menaiki tangga, tetapi boleh menggunakan pengangkutan awam tanpa bantuan dengan sekatan tertentu. | Oleh kerana pergerakan sendi lutut yang terhad, pesakit tidak boleh menaiki bas atau trem bersendirian. |
| Kepincangan | Secara ringkasnya. | Kepincangan adalah teruk dan sokongan tambahan (tongkat) diperlukan untuk pergerakan. |
| Kekakuan pada lutut selepas bangun tidur | Mengambil masa kurang dari 10-15 minit. | Mengambil masa kira-kira 20-30 minit atau lebih lama. |
| Sakit apabila berjalan | Berlaku selepas melepasi 800-1000 m. | Mereka bermula pada permulaan pergerakan dan meningkat selepas jarak kurang daripada 500 m telah diliputi. |
| Keupayaan untuk menjaga diri sendiri | Biasanya disimpan. | Pesakit tidak boleh melakukan beberapa tindakan tanpa bantuan. |
Rawatan arthrosis sendi lutut di rumah
- Rawatan arthrosis sendi lutut boleh dilakukan menggunakan:
- kaedah perubatan;
- fisioterapi;
- urut.
Penggunaan resipi ubat tradisional hanya boleh dilakukan selepas berunding dengan doktor anda dan tidak boleh menggantikan rawatan utama yang ditetapkan oleh pakar. Pilihan ubat dan kaedah rawatan bergantung bukan sahaja pada umur pesakit dan penyakit kroniknya yang sedia ada, tetapi juga pada peringkat arthrosis dan tahap ubah bentuk rawan dan permukaan artikular.
osteoarthritis darjah 1
Ini adalah bentuk arthrosis yang paling ringan, yang dalam kebanyakan kes boleh disembuhkan dengan pembetulan ubat kecil dan langkah tambahan: urut, terapi senaman, rawatan fisioterapi. Kaedah yang paling berkesan untuk merawat osteoarthritis lutut, tanpa mengira peringkat, adalah terapi laser. Ini adalah kaedah utama fisioterapi yang memberikan hasil yang cukup baik pada peringkat awal arthrosis.
- Ia membantu untuk mencapai kesan berikut:
- tahap keradangan dalam rongga sendi berkurangan;
- keamatan kesakitan berkurangan;
- proses penjanaan semula tisu dirangsang;
- keperluan untuk menggunakan glucocorticosteroids dan ubat lain dengan kesan sampingan yang serius dihapuskan.
Sebagai alternatif kepada terapi laser, doktor mungkin mencadangkan terapi magnet nadi, akupunktur, elektromiostimulasi dan elektroforesis. Semua kaedah ini agak berkesan dalam rawatan arthrosis dengan tahap ubah bentuk tidak lebih daripada 20-25%, tetapi keberkesanan rawatan lebih tinggi apabila digabungkan dengan fisioterapi dan urut. Pakar ortopedik dan pakar bedah mencatatkan kesan positif senaman air untuk membangunkan kekuatan otot di kaki. Pesakit dengan osteoarthritis lutut gred 1-2 boleh ditawarkan rawatan spa (semasa tempoh remisi yang stabil), termasuk terapi lumpur, memanaskan badan di sauna dan mandian terapeutik. Diet khas ditetapkan untuk pesakit yang berlebihan berat badan, kerana obesiti adalah salah satu faktor utama dalam perkembangan arthrosis lutut.
Osteoartritis 2 darjah
Rawatan osteoarthritis gred 2 sendi lutut termasuk fisioterapi dan urutan (di luar fasa akut), pemakanan khas, fisioterapi dan ubat-ubatan. Adalah sangat penting untuk mengurangkan beban pada sendi yang rosak: hadkan berjalan, elakkan pergerakan yang memerlukan fleksi lutut. Sekiranya osteoarthritis berkembang dengan cepat, penggunaan ortosa khas ditunjukkan - peranti ortopedik yang bertujuan untuk memperbaiki sendi yang berpenyakit dan mengehadkan mobilitinya.
- Rejimen rawatan dadah mungkin termasuk ubat berikut:
- chondroprotectors dengan glukosamin dan kondroitin;
- ubat anti-radang nonsteroid;
- suntikan intra-artikular asid hyaluronik;
- Suntikan hormon glukokortikosteroid.
Diet pesakit dengan osteoarthritis lutut harus mengandungi jumlah makanan yang kaya dengan kolagen yang mencukupi.
- Ini adalah:
- Produk dengan bahan tambahan gel (jeli, jeli, daging jeli, aspik);
- produk dengan pektin tambahan;
- Minyak ikan
Hampir semua buah-buahan dan beri mengandungi asid amino dan mineral penting yang membantu mengekalkan kesihatan dan mobiliti sendi. Walau bagaimanapun, pengambilan makanan ini harus dihadkan pada pesakit diabetes.
Osteoartritis 3 darjah
Rawatan arthrosis sendi lutut gred 3 tidak berbeza daripada terapi arthrosis gred 2. Jika ia tidak berkesan dan terdapat batasan pergerakan yang teruk, pesakit ditetapkan rawatan pembedahan dengan prostetik lanjut sendi yang rosak.
Kaedah tradisional
Sebelum mempelajari cara merawat sendi lutut di rumah dengan resipi ubat alternatif, anda mesti berjumpa doktor. Penggunaan kaedah yang disenaraikan di bawah hanya dibenarkan untuk osteoarthritis gred 1 dan pada peringkat awal osteoarthritis gred 2.
Penyerapan jelatang dan lemon
Infusi ini perlu diambil secara lisan 20-30 minit sebelum makan. Satu dos ialah 50-80 ml.
- Untuk menyediakan infusi yang anda perlukan:
- Campurkan 100g daun jelatang kering atau segar dengan tiga ulas bawang putih yang dikupas;
- Lulus campuran melalui penggiling daging.
- Tambah 4 sudu besar jus lemon;
- Campurkan segala-galanya, tambah 250 ml air mendidih dan tutup dengan tudung;
- Biarkan berehat selama 4 jam.
Tempoh rawatan dengan kaedah ini adalah sekurang-kurangnya 60 hari. Pada minggu pertama, infusi perlu diambil sekali sehari, dalam 7-10 hari berikutnya - 2 kali sehari. Dari minggu ketiga rawatan, bilangan dos perlu ditingkatkan kepada 3 kali sehari.
Salap madu untuk sendi
Salap ini mengurangkan keradangan dan melegakan kesakitan. Hasil pertama dapat dilihat selepas seminggu penggunaan harian, tetapi untuk mencapai hasil yang stabil ia mesti digunakan selama 30-45 hari.
- Untuk menyediakan salap yang anda perlukan:
- Cairkan 2 sudu besar mentega;
- Campurkan minyak dengan dua sudu madu dan satu sudu cuka sari apel 6%;
- Letakkan adunan di dalam peti sejuk untuk mengeras.
Anda perlu memohon salap ini pada lutut anda 2-3 kali sehari (kali terakhir sebelum tidur).
Mandi dengan dandelion
Untuk mandi sedemikian, tincture akar dandelion digunakan. Untuk menyediakannya, anda perlu mencampurkan 120 g akar dandelion yang dihancurkan dengan 150 ml vodka dan biarkan di tempat yang gelap selama 24 jam. Sebelum mandi, kandungan bekas hendaklah dituangkan ke dalam air dan dikacau. Adalah disyorkan untuk mandi sedemikian 1-2 kali seminggu. Selepas prosedur, sakit di lutut berkurangan dan mobiliti sendi secara beransur-ansur dipulihkan. Keberkesanan rawatan akan lebih tinggi jika anda menambah 150 g garam laut yang diperkaya dengan iodin dan bromin ke dalam air.